Detecção sequencial da carga viral do Epstein-Barr em transplantados renais com diferentes imunossupressores / Serial monitoring of Epestein-Barr viral load in kidney transplant recipients with different immunosuppressive agents

Para estimar a prevalência do vírus Epstein-Barr (EBV) nos receptores de rim e avaliar a carga viral do EBV após o transplante e sua relação com o uso de antivirais, infecção por citomegalovírus, rejeições agudas do enxerto e uso de diferentes imunossupressores, realizamos estudo prospectivo de 60 pacientes transplantados renais. Avaliamos o status sorológico para EBV pré-transplante renal e monitoramos a carga viral do EBV por PCR "real time" no primeiro ano pós-transplante. A prevalência sorológica do EBV foi de 96 por cento; 31 por cento apresentaram carga viral positiva, com freqüência e média significativamente maior no grupo de pacientes que recebeu indução com globulina anti-timocítica (ATG/OKT3).In order to estimate the prevalence of Epstein-Bar virus (EBV) in renal transplant recipients and evaluate the EBV viral load in these patients and its relationship with antiviral agents, cytomegalovirus infection, acute allograft rejection and different immunosuppressive drugs, we studied prospectively 60 renal transplant patients. We determined the EBV serologic status before transplant and monitored the EBV viral load by using real-time PCR over the first year after transplant. The EBV serologic prevalence was 96 per cent; viral load was positive in 31 per cent, with frequency and mean viral load significantly greater in patients that received induction therapy with anti-thymocyte globulin (ATG/OKT3)...

Utilidad de la carga viral en la infección por virus de la inmunodeficiencia humana

La medición de la cantidad de virus de la inmunodeficiencia humana es el pricipal criterio de laboratorio en el manejo de la terapia con antirretrovirales. Uno de los objetivos más importantes del tratamiento es buscar el medicamento o la combinación de éstos que logre reducir el número de partículas o copias virales con el fin de dismunuir el efecto de la infección sobre el sistema inmunológico. La cantidad de virus circulante, conocida como carga viral, aparte de determinar el estado de la infección, es el mejor criterio para evaluar la respuesta al tratamiento. También es un importante marcador de pronóstico y progresión de la enfermedad cuando se utiliza apropiadamente y en conjunción con otras pruebas, como la determinación de las subpoblaciones de linfocitos T, provee al médico una invaluable herramienta para el tratamiento individual del paciente por virus de la inmunodeficiencia humana. Se presenta una revisión completa de la carga viral como prueba de laboratorio y se propone su utilización en el tratamiento de los pacientes infectados con virus de la inmunodeficiencia humana; todo acorde con la literatura disponible y las recomendaciones del Ministerio de Salud de colombia.